Talón del pie. ¿Por qué me duele?
Talón.
Bienvenidos de nuevo a todos los lectores del blog de Podología de Clínica Fuensalud. Seguramente en más de alguna ocasión has sentido dolor en el talón, pero con el paso de los días o incluso de las horas, ese dolor en el talón ha desaparecido, por lo que no le has dado más importancia.
Pero cuando ese dolor en el talón persiste a lo largo de varios días, seguramente te has preguntado, ¿por qué tengo dolor en el talón si no he hecho nada significativo para que me duela o si no me he dado ningún golpe o he tenido una caída?
Pues bien, el objetivo de este artículo es darte respuesta a esta pregunta y explicarte de una manera muy sencilla los mecanismos o las causas por los que se sufren dolor en el talón.
Pero además te vamos a proponer una serie de consejos para evitar padecer dolor en el talón y cuáles serían los mejores tratamientos a seguir desde el punto de vista de la Podología.
Pues sin más preámbulos, ni dilaciones vamos a comenzar con este artículo que espero que te sea de utilidad y de interés.
Dolor en el talón del pie
Cuando se sufre dolor en el talón durante días o bien durante un tiempo prolongado, recibe el nombre de Talalgias o Talodinias. Pero nosotros a lo largo del artículo siempre nos referiremos a dolor de talón, para que sea más sencillo de entender y evitar así palabras que sean muy técnicas.
Pues bien, el talón es una zona de las zonas que más sufre, ya que es la que va a soportar todo el impacto o el choque cuando caminamos o cuando se realiza alguna actividad física o deporte. Pero además el talón es el que va a atenuar ese impacto para que no sufran otras estructuras del pie, como por ejemplo las estructuras óseas de esa región o zona.
Cuando ese impacto o ese choque es muy constante o muy repetido, puede aparecer dolor en el talón y por consiguiente como mecanismo de defensa aparece la inflamación.
¿Quién puede sufrir dolor en el talón del pie?
Debemos decir, que no existe un grupo o una horquilla de edad que sea más predominante para que una persona pueda sufrir dolor en el talón.
Por lo tanto, a priori cualquier persona de cualquier edad, desde niños, pasando por adultos, hasta personas de la tercera edad, pueden sufrir esta lesión.
Causas por las que se sufre de dolor en el talón
Existen varias causas o factores por los que se puede sufrir o padecer dolor en el talón de manera prolongada.
Estas causas o los motivos a los que estamos haciendo referencia son los siguientes:
- Realización de un deporte en el que el talón tenga un impacto persistente y muy prolongado en el tiempo.
Un ejemplo que podemos poner sobre esta causa son aquellas personas que practican atletismo o running.
- Cuando el deporte que se practica se hace sobre terrenos muy duros e inestables. De esta manera el impacto del talón sobre el suelo será mucho mayor.
Es por esto que se recomienda que no se practique running en asfalto.
- Otra causa y que además es mucho más frecuente de lo que se piensa, es la mala utilización del calzado o la utilización de un calzado inadecuado.
Es de vital importancia prestarle atención al calzado que se utiliza tanto para realizar deporte como aquel calzado que utilizamos para nuestro día a día.
Las premisas fundamentales que debemos seguir para elegir y utilizar un correcto calzado para evitar sufrir o padecer dolor en el talón son las siguientes:
1.- Es importante que se utilice unas buenas zapatillas para realizar deporte. Hoy en día existen en el mercado una gran variedad de zapatillas de deporte, sólo hay que fijarse y adquirir aquellas que se adapten al deporte que vamos a realizar y que tengan amortiguación en la zona del talón.
2.- Por otro lado, para el zapato que se utiliza en el día a día es importante que la suela sea gruesa y que tenga refuerzo y almohadilla en la zona del talón.
3.- Es importante evitar aquellos zapatos que sean demasiado planos y con suela muy fina, ya que al ser la suela muy delgada el calzado no tiene la suficiente amortiguación.
4.- Del mismo modo que el calzado muy fino y plano no es conveniente, debemos decir que los zapatos de tacón muy altos tampoco son los más apropiados. No sólo porque el talón sufra, si no porque sufren otras estructuras del pie, que pueden hacer que desencadenemos dolor en el talón.
- En ocasiones, el dolor en el talón se debe a que es consecuencia o es un efecto secundario de otras patologías que se pueda sufrir en el talón.
Estas patologías o lesiones que se pueden sufrir en el talón y que pueden ocasionar dolor en talón puede ser por ejemplo un Espolón Calcáneo.
Pero en este punto me quiero detener ya que considero que este punto es de vital importancia. Estas patologías o lesiones que pueden hacer que se sufra dolor en el talón y que hacen que se modifique la fisiología o la anatomía del pie pueden ser:
1.- Como hemos comentado el Espolón Calcáneo. Un Espolón Calcáneo es un crecimiento del hueso hacía fuera. Este crecimiento del hueso se hace en forma de pico. Provocando dolor e inflamación.
2.- Que el paciente sufra Fascitis Plantar. La Fascia Plantar es un tejido que es bastante elástico y que va desde el talón (desde el hueso calcáneo), hasta la parte de delante de los dedos (zona de los metatarsianos).
Es por esto que si se inflama va a ejercer tensión y tracción sobre el hueso calcáneo, provocando dolor en el talón.
Si queréis saber más sobre la Fascitis Plantar os dejo este enlace dónde podréis aprender más sobre esta lesión y cómo se puede tratar desde el punto de vista de la Podología.
3.- En otros casos el paciente puede sufrir dolor en el talón a causa de una Tendinitis del tendón de Aquiles. Esta tendinitis consiste en la inflamación del tendón que une el talón con la parte posterior de la pierna. Esta inflamación también va ejercer tracción sobre el talón.
4.- Por otro lado, hay patologías o deformidades en el pie que pueden provocar o desencadenar dolor en el talón. Es decir, un pie varo o un pie valgo hace que se tenga que modificar la pisada, provocando esto que el talón se sobrecargue.
5.- Anteriormente hemos comentado que los niños también pueden sufrir este dolor en el talón. Pues bien, cuando se dan estos casos, es porque a veces cuando los niños están en pleno crecimiento, sus huesos crecen demasiado deprisa y sus músculos no les da tiempo a adaptarse a las nuevas dimensiones óseas. Esto puede provocar que aparezca dolor e inflamación en esta zona.
6.- Hay otra serie de patologías que hacen que el paciente padezca dolor en el talón. Estas patologías a las que estamos haciendo referencia son, por ejemplo:
– Gota.
– Artrosis.
– Artritis Reumatoide.
7.- El hecho de ir cumpliendo años y de ir evolucionando camino a la tercera edad, el talón va perdiendo corpulencia y por lo tanto la grasa que recubre y protege al talón también va disminuyendo. Siendo esto causa para sufrir dolor en el talón.
8.- Y por último otra de las causas fisiológicas o anatómicas para sufrir dolor en el talón pueden ser padecer alguna fractura ósea en el pie que hace que se tenga que modificar la pisada o bien después de alguna intervención quirúrgica en el mismo.
Como habéis podido leer pueden ser múltiples las causas por las que una persona puede tener dolor en el talón.
Es por ello que es fundamental realizar un perfecto diagnóstico.
¿Cómo diagnosticar las causas del dolor en el talón?
Es de vital importancia determinar el origen del dolor en el talón, ya que en función de la causa el tratamiento para combatirlo puede variar.
Es por esto que el diagnóstico es fundamental.
Por lo tanto, el diagnóstico se puede realizar:
- Por medio de una exploración física del talón. En la que se observará que el talón está inflamado y que en el momento que se ejerce presión sobre el mismo el dolor aumenta.
- Para poder verificar el diagnóstico o bien para poder descartar otras lesiones o patologías en el pie, el médico o el especialista puede prescribir al paciente la realización de pruebas diagnósticas por imagen. Algunas de estas pruebas a las que estamos haciendo mención pueden ser:
– Radiografía (Rx). La radiografía muestra sólo las diferentes estructuras óseas del pie, entre las que se encuentra el calcáneo. En el caso que el paciente sufriera un Espolón Calcáneo se podría observar.
– En otros casos se le prescribe al paciente que se realice una Ecografía. Esta prueba será muy útil para observar los tejidos blandos del pie. Por lo tanto, será útil para descartar una posible Fascitis Plantar.
– Y por último se le puede solicitar al paciente que se realice una Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Esta prueba por lo general, no se suele prescribir, aunque es de gran utilidad ya que en ella se pueden observar y por lo tanto se pueden estudiar todas las estructuras del pie tanto tejidos blandos (tendones, ligamentos, fascia, cápsula…) como óseos.
- Cuando se realiza una exploración física del pie, también es necesario realizar un estudio biomecánico del pie. Para que sea un estudio completo es necesario hacerlo en estático como en activo. Es decir, de pie y andando.
Para poder hacer este estudio se utilizará un Podoscopio para ver los apoyos presenta el pie del paciente y observar dónde se ejerce mayor presión.
Por otro lado, para realizar el estudio dinámico será suficiente observar la marcha del paciente.
Con todo esto ya podemos determinar las causas y podemos proponer un correcto tratamiento.
Síntomas del dolor del talón
El principal síntoma evidentemente es el dolor.
Pero hay otros síntomas que van hacer característico este dolor en el talón. Estos síntomas son los siguientes:
- Como llevamos comentando a lo largo de todo el artículo en dolor se localiza en el talón, pero además también se va a desplazar hacia la parte delantera, es decir hacia los dedos.
- Es dolor es mucho mayor durante la mañana, justo nada más después de levantarse, pero que el dolor se va haciendo más llevadero a medida que el talón “se calienta” y los tejidos del pie van cogiendo elasticidad.
Es importante decir, que este dolor puede ser mayor o menor llevadero, pero que en ningún momento llega a desaparecer en ningún momento del día.
- En ocasiones el paciente puede llegar a notar la región adormecida.
- En el talón se puede observar que hay una inflamación.
- Y por último el talón cambio en su color, ya que el talón va a presentar un tono rojizo y además se va sentir un aumento de la temperatura como consecuencia de la inflamación.
Tratamiento para eliminar el dolor
Para poder eliminar o aliviar el dolor en el talón se pueden seguir varios tratamientos:
1.- Por un lado, tenemos los tratamientos médicos.
Estos tratamientos van a consistir en la prescripción por parte del médico de medicamentos. Estos medicamentos se van a ingerir por vía oral, con el objetivo de eliminar el dolor y la inflamación.
Pero en ocasiones este tratamiento no causa el efecto deseado y por ello que el médico debe infiltrar. Estas inyecciones son infiltraciones de corticoides.
2.- O bien, el paciente puede acudir al Podólogo.
El Podólogo lo primero que le va a indicar al paciente es que realice cierto reposo para disminuir la inflamación del talón.
Pero además tiene otras herramientas para poder mitigar y eliminar el dolor y la inflamación. Estas herramientas son la realización de plantillas ortopédicas, almohadillas plantares o bien taloneras.
Estas se deben fabricar o elaborar específicamente para el paciente en concreto y por lo tanto deben ser completamente personificadas, atendiendo a las características del pie, a su fisiología y a los apoyos y presiones del mismo.
Por esto es tan importante realizar un buen estudio biomecánico estático y dinámico como hemos comentado anteriormente.
Por otro lado, el Podólogo le indicará al paciente una serie de recomendaciones y de consejos que debe seguir para evitar recaídas.
3.- Cuando el dolor en el talón es muy persistente y se alarga demasiado en el tiempo, el paciente puede combinar ambos tratamientos con tratamiento Fisioterápico.
Consejos para evitar el dolor
Prácticamente estos consejos los hemos ido dando a lo largo del artículo, pero no está demás volverlos a mencionar y recalcar en ellos.
Estos consejos que se deben seguir para evitar recaídas y sufrir dolor en el talón son los siguientes:
1.- Cuida mucho el calzado que utilizas tanto para hacer ejercicio o deporte como el calzado que se utiliza para el día a día.
2.- El calzado debe ser de suela gruesa y tener una almohadilla en la región del talón para amortiguar el impacto o el choque del talón con el suelo.
3.- El calzado deportivo tiene que llegar amortiguación en la región del talón.
4.- Evita llevar zapatos demasiado planos o demasiado altos.
5.- El calzado deportivo y el calzado del día a día se tiene que adaptar a tu pie. Evita todos los zapatos que sean muy estrechos. Y siempre compra un zapato que sea de tu talla.
6.- Cuando vayas a realizar deporte procura calentar bien, sin olvidarte de tus pies. Calienta y estira también la fascia de la planta del pie.
7.- Si notas que el dolor del talón aparece de nuevo ponte hielo rápidamente, de esta manera bajarás la inflamación y por supuesto acude al especialista.
El hielo lo debes aplicar tres veces al día durante 15-20 minutos.
8.- Si llevas plantillas o taloneras utilízalas a diario.
9.- Cuando realices deporte evita practicarlo en superficies excesivamente duras e inestables.
Buenos pues hasta aquí este artículo del dolor en el talón, de sus causas y de sus posibles tratamientos.
¿Qué te ha parecido? ¿Ha despejado tus dudas?
Si tuvieras alguna pregunta me la puedes formular en comentarios y te la responderemos.
Clínica Fuensalud. Departamento de Podología.